#长沙头条##湖南妇女儿童医院#
刘叔叔（化名）今年60多岁，被腰痛折磨了整整3年。起初只是劳累后腰痛，休息能缓解，他也没太在意。可不久前，腰痛突然加重，右腿也开始胀痛，走路一瘸一拐，出现间歇性跛行。
在社区医院做了9天针灸，疼痛依旧顽固。来到湖南妇女儿童医院疼痛科，检查显示：L2/3、L3/4、L4/5椎间盘膨出并突出——这正是困扰他三年的“元凶”。
疼痛科韩军主任根据刘叔叔的情况，为他实施了C臂引导下腰椎微创消融术＋神经阻滞术。手术仅用1小时，就将突出椎间盘精准消融，受压神经充分减压——全程不开刀，只有一个针眼大小创口，几乎无出血。术后平卧3小时，疼痛感大幅减轻；配合几天理疗，疼痛完全消失，已能正常行走。
刘叔叔的经历不是个例。在该院疼痛科，越来越多腰椎间盘突出患者，正通过这项 “以针代刀”的前沿微创技术——椎间盘微创消融术，告别疼痛，重获行动自由。
一、椎间盘突出为何让人“痛不欲生”？
脊柱好比一列火车，椎体是堆叠的车厢，椎间盘是连接车厢的“弹簧”，起缓冲减震作用。当椎间盘外围的纤维环破裂，中心的髓核突出压迫到神经根，就会引发剧烈腰痛、腿痛和麻木。
据《中国骨与关节损伤杂志》研究统计，腰椎间盘突出症患病率为7.62%，常发生于30~50岁，且发病率逐年升高、发病年龄呈年轻化。久坐办公、长期开车、弯腰搬重物……正在悄悄压垮我们的椎间盘。
二、一针解决“突出”问题
微创消融术，就是用一根比笔芯还细的穿刺针（直径约0.7毫米），在C臂X光机实时引导下，直达病变椎间盘，通过射频能量让压迫神经的“突出物”气化、萎缩、回缩，从根源上解除压迫。就像在 “钥匙孔”里做修复——不切开肌肉、不剥离骨骼，最大程度保留脊柱稳定性。
手术仅三步： 精准定位→靶向消融→术后观察。全程约30~60分钟，局部麻醉、患者清醒，术后皮肤仅留一个针眼，贴个创可贴即可，观察一天就能出院。
适合：
保守治疗（药物、理疗等）3个月以上无效者；
轻中度椎间盘突出（突出物较小、无严重钙化）；
害怕开刀或身体条件不适合全麻的患者；
合并基础疾病、难以耐受大手术的中老年人。
需要注意的是，并不是所有人都适合此手术，髓核严重脱出游离、合并严重椎管狭窄或脊柱滑脱者，需医生综合评估。
专家提醒：超7成疼痛患者选择“忍一忍”，仅少部分在首次疼痛1~10天内就诊。当保守治疗效果不佳、又未达到开放手术指征时，疼痛科的微创消融术恰恰是第三种选择——用最小创伤，解决最大痛苦。
如果您正像刘叔叔一样被腰痛反复折磨，不妨到疼痛科听听专业建议。或许，这把“微创钥匙”就能打开那扇久违的“无痛之门”。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 阿毛
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